Квадрохеликсы — чаще всего используются в качестве вспомогательного средства при коррегировании деформаций зубочелюстного аппарата в сочетании с другими ортодонтическими средствами. Квадрохеликсы – то же самое, что и четырехзавитковые небные бюгели.
Лечение вторичных деформаций зависит от исходного местного статуса (вида первичной деформации, положения фрагментов, деформации альвеолярной дуги, состояния прикуса, эффективности ортодонтического лечения).
При проведении операций на костях лицевого черепа, связанных с возможной в последующем опасностью их смещения, преимущественно в поперечной плоскости, необходима профилактика оных. Для этого через 1-2 месяца изготавливается ретенционная назубодесневая шина, не перекрывающая жевательные поверхности зубов.
По мере изменения клинической ситуации (роста и прорезывания зубов) ретенционный аппарат корригируется, либо может быть заменен на аппарат с активно действующими элементами. Неэффективность профилактических мер в этой группе обусловлена, в первую очередь, непониманием родителями необходимости продолжения ортодонтического лечения после ликвидации дефекта неба или других вмешательств.
Для лечения развившейся деформации у таких детей (чаще по трансверзали, т.е. в поперечной плоскости) применяются: во временном и сменном прикусе — различные варианты внутриротовых съемных аппаратов с винтами, пружинами, наклонными плоскостями; при тенденции к развитию мезиального прикуса используется подбородочная праща; в постоянном прикусе наряду с указанными — несъемные аппараты, брекет-технику, аппарат Дерихсвайлера, квадро- и бихеликсы, небные бюгели. Неэффективность ортодонтического лечения на этом этапе объясняется, чаще всего, нарушением пациентами выполнения рекомендаций врача.
У детей с односторонними сквозными несращениями неба лечение деформаций верхних челюстей определяется взаиморасположением малого и большого фрагментов; эффективностью предоперационной ортодонтической подготовки, заключающейся в выведении малого фрагмента из положения «внутрь» в положение «кнаружи» и достижении максимального взаимного торцевого контакта между фрагментами.
Если ураностафилопластика проводится на фоне выраженной первичной деформации фрагментов альвеолярного отростка, то она усугубляет ее развитие. Деформация зубного ряда может развиться как по в поперечной, так и в продольной плоскости. Для устранения ее применяются все вышеописанные аппараты, а также замещение съемными микропротезами дефекта альвеолярного отростка с целью профилактики коллапса малого фрагмента.
В случаях, когда ребенок ранее не лечился у ортодонта, либо лечение было неэффективно, у пациентов в возрасте 12-16 лет производят фрагментарную остеотомию фронтального отдела верхней челюсти с последующим его перемещением и фиксацией к дуге Энгля. По достижении желаемого результата надевается ретенционный аппарат, срок ношения которого в 2-3 раза превышает период активного ортодонтического лечения.